Что такое бесплодие?
Отзывы о нём разнообразные. С давних времён человечество ведёт борьбу с бесплодием. Ведь из-за этой проблемы не могут быть счастливыми многие семьи, женщины не ощущают радости материнства, мужчины стыдливо прячут глаза, когда их спрашивают о наследнике. Около пятнадцати процентов супружеских пар бесплодны! Всегда ли можно назвать бесплодием тот факт, что женщина не может родить ребёнка?
О бесплодии принято говорить в том случае, когда мужчина и женщина год живут вместе и не в состоянии зачать младенца. В данном случае учитываются следующие моменты: всё это время они не предохраняются и не используют никаких методов контрацепции. В это время между ними должны сохраняться интимные отношения, половые акты следует осуществлять не реже одного раза в неделю.
Различают мужское и женское бесплодие. Отзывы о них можно найти в интернете. Женщинам этот диагноз ставят после того, как исключён мужской фактор и получены результаты анализов, которые подтверждают, что нет имунной несовместимости. В том случае, когда у женщины ни одного раза не было зачатия и беременности, врачи называют это первичным бесплодием, или бесплодием первой степени. Бесплодием вторичным, или второй степени называют такую ситуацию, у женщины происходило зачатие, она беременела, но не смогла выносить эту беременность.
Причины бесплодия у женщин
В настоящее время врачи рассматривают три группы причин бесплодия. На первом месте стоит эндокринный фактор. Отсутствие овуляции может быть ведущим фактором, который не позволяет женщине реализовать репродуктивные свойства. Изменение количества и соотношения гормонов способствуют тому, что не может произойти зачатие либо женщина становится не способной выносить беременность.
В случае снижения функции жёлтого тела прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, что снижает двигательную активность эпителия фаллопиевых труб и приводит к тому, что яйцеклетка не может двигаться к матке. Гиперандрогения, увеличение количества пролактина и снижение функции щитовидной железы приводят к тому, что беременность становится невозможной.
Чисто механические факторы могут тоже препятствовать оплодотворению. Аномалии развития матки, нарушения проходимости фаллопиевых труб способствуют тому, что молодая здоровая супружеская пара не может иметь ребёнка. Трубные факторы, которые приводят к бесплодию, разнообразные. Иногда может отсутствовать одна труба либо обе, иногда же спайки в брюшной полости не дают яйцеклетке переместиться в матку. Однако даже при идеальном строении и фактической проходимости труб беременность может не наступить, потому, что нарушается их моторика. Тонус труб может быть или повышен, или понижен, а в ряде случаев вообще происходит дисбаланс их перистальтики.
Имунный фактор играет далеко не последнюю роль в развитии бесплодия. Часто слизь цервикального канала приобретает такие свойства, что она не пропускает абсолютно полноценные сперматозоиды к яйцеклетке. К ним вырабатываются антитела, которые уничтожают мужские половые клетки. Некоторые аберрации генов приводят к бесплодию. Так, генетическую первопричину надо искать в случае эндометриоза, изначального отсутствия месячных, гиперандрогении и ранней менопаузе. В трети случаев бесплодия причину надо искать у мужчины. Сниженный сперматогенез, нарушение эякуляции, эректильная дисфункция и аномалии развития половых органов мужчины становятся причиной того, что женщина не может стать матерью.
Что делать при бесплодии
Если у женщины возникли проблемы с зачатием либо вынашиванием наследника, ей следует обратиться в центр планирования семьи. Клиника «Центр ЭКО» поможет решить проблему с бесплодием. Отзывы о врачах ЭКО клиники в Липецке только положительные. В нашем центре лечат все формы бесплодия. Какие же надо сделать анализы, чтобы выполнить искусственное оплодотворение?
Женщине надо будет выполнить такие физикальные исследования:
- определить индекс массы тела;
- оценить, нет ли на коже признаков нарушения концентрации гормонов;
- выяснить, нормально ли развиты молочные железы;
- провести бимануальный гинекологический осмотр;
- осмотреть шейку матки в зеркалах и выполнить кольпоскопию.
В дальнейшем используют такие инструментальные методы диагностики:
- ультразвуковое исследования органов репродуктивной системы с применением датчика вагинального;
- рентген труб с введением контрастных растворов;
- томографию компьютерную спиральную;
- лапароскопию.
Как проводится искусственное оплодотворение
Процедура ЭКО предполагает несколько этапов:
- вначале получают сперму;
- затем из фолликула аспирируют яйцеклетку;
- выращивают её на специальных средах в условиях инкубатора;
- проводят оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами;
- в условия лаборатории растят эмбрион;
- переносят его в матку;
- наблюдают за тем, как протекает беременность.
Сперму получают либо во время прерванного полового акта, либо при мастурбации. Можно как резервуар спермы использовать специальный медицинский презерватив, не содержащий смазки. Если есть проблемы с качеством спермы, андрологии центра ЭКО Липецк пунктируют яичко, затем полученный материал обрабатывают специальным способом и выделяют чистые сперматозоиды.
Для оплодотворения нужны несколько ооцитов, а за один цикл в яичниках дозревает лишь один. Можно провести ЭКО в естественном цикле. Отзывы о нём разные: кому то нравится, а кому-то и нет. При этой методике не стимулируют дозревание фолликулов. Для достижения лучшего результата женщине проводят стимуляцию овогенеза лекарственными препаратами. Как это делать, определяют специальные протоколы ЭКО. Отзывы о них есть на разных сайтах. Короткий протокол предполагает лечение за один цикл женщины. При длинном протоколе препараты начинают вводить с двадцать первого дня цикла. Вначале блокируют гипофиз и яичники, чтобы те не синтезировали собственные гормоны. Как только это случится, начинают медикаментами подстёгивать сверховуляцию.
Как только фолликул созрел, его под контролем УЗИ пунктируют и аспирируют жидкость, в которой плавают яйцеклетки. Их затем заполучают в чистом виде и помещают в питательный раствор. Когда яйцеклетка подрастёт, её надо оплодотворить. Этот процесс выполняют двумя путями. Можно сперматозоиды запустить в раствор с яйцеклетками и через несколько часов самый активный проникнет в одну из них. Иногда надо ввести сперматозоиды в цитоплазму женской половой клетки специальными микроинструментами. Это метод ЭКО – ИКСИ. Отзывы о нём очень хорошие. Затем яйцеклетку помещают в инкубатор. Там эмбрион развивается до шестого дня, а после того, как он достигнет стадии бластулы, его переносят в матку и ждут, чтобы произошла имплантация.