Основные этапы ЭКО

К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся те методы терапии бесплодия, при которых определенные этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются в лабораторных условиях вне организма.

 

В мировой практике для терапии бесплодия метод ЭКО используется с 1978 года.

С чего начинается процедура

Метод ЭКО используется тогда, когда оплодотворение яйцеклетки не может по какой-то причине осуществиться естественным путем. Чтобы яйцеклетка в искусственных условиях превратилась в эмбрион, ее нужно получить, осеменить, подрастить эмбрион и поместить его в полость матки так, чтобы он закрепился в ней и начал  развиваться. Проведение ЭКО в некоторых случаях  возможно в естественном менструальном цикле, без проведения суперовуляции. Но в большинстве случаев используют гормональную терапию для первого этапа ЭКО, чтобы получить необходимые для работы женские половые клетки.

 

Метод  экстракорпорального оплодотворения начинается с индукции суперовуляции. Ещё её называют  стимуляцией яичников, которую проводят с помощью гормональных препаратов. Репродуктологи стараются заставить яичник вырастить не одну, как это бывает в естественном цикле у большинства женщин, а несколько яйцеклеток. Для этого врачи  проводят стимуляцию яичников, вводя в организм большие дозы гормональных веществ, необходимых для активного роста множественных фолликулов. В период гормональной терапии используют наблюдение УЗИ, проводя мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.

 

Рост эндометрия – важный фактор. Его недостаток или переизбыток может стать причиной неудачного протокола. Яйцеклетка в обоих случаях не сможет прикрепиться к стенке матки, и беременность не наступит.

Когда фолликулы на яичнике созреют и будут готовы выйти, наступает второй этап метода экстракорпорального оплодотворения.          

Пункция  фолликулов

Врач определяет время, когда фолликул будет готов лопнуть и выпустить яйцеклетку наружу. Назначается время для операции по извлечению ооцитов. Женщина приезжает в клинику, с утра, натощак. Пациентке дают наркоз. Пока он действует, с помощью специального оборудования, которое есть в нашей клинике ЭКО в Липецке, получают яйцеклетки.

 

Считается хорошим результатом, если получено пять ооцитов. При получении меньшего количества используют  ИКСИ, а при большем количестве оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации, что дает возможность для второй попытки ЭКО.

 

Супруг пациентки в это же время сдает сперму, которой будут оплодотворять полученные сперматозоиды.

Как происходит оплодотворение ооцитов и их культивирование in vitro

Оплодотворение полученных ооцитов будет зависеть от качества спермы. Если качество спермы не оставляет сомнений и спермограмма показывает их отличное состояние, то генетический материал добавляют в чашку с яйцеклетками, и оплодотворение происходит естественным путем.

 

Если  сперматогенез нарушен, или получить сперму естественным путём невозможно, ее добывают оперативными методами, с применением пункции яичка. Эта манипуляция не принесет вреда мужчине и проводится под наркозом. Если качество спермы низкое и оплодотворение естественным путем не происходит, то к конечной цели приходят методом ИКСИ. Он дает возможность  оплодотворения яйцеклетки одним-единственным сперматозоидом.

 

После того, как ооциты оплодотворились, они от двух до пяти развиваются в искусственно созданных условиях и затем один или два  переносятся в полость матки.

 

В это время есть возможность провести предымплантационную диагностику (ПГД). Это -исследование эмбриона перед его переносом в матку. С помощью ПГД выясняют,  есть ли грубые пороки развития эмбриона.  Выявление  наследственных хромосомных болезней, таких как болезнь Дауна, гемофилия позволяют предотвратить беременность, которую позже придется прервать по медицинским показаниям.  Также можно определить пол будущего ребёнка. 

Перенос  эмбрионов в полость матки и диагностика ранней беременности

На третий-пятый день после оплодотворения яйцеклеток и их культивирования in vitro женщина приходит в клинику для проведения  четвертого, очень важного этапа. Это -подсаживание подросших эмбрионов в полость матки.

Чтобы помочь им закрепиться и ускорить рост плаценты, специалисты проводят поддержку лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла. В течение 10 дней после подсадки эмбрионы либо укрепляются и начинают расти, о чем и сообщат анализы, либо погибнут, потому что оказались не жизнеспособны и не сумели прикрепиться к эндометрию.

 

Диагностика  беременности ранних сроков с помощью анализа ХГЧ и УЗИ помогут определить, сколько эмбрионов закрепилось, и как развивается беременность, если она наступила. Беременность при ЭКО наступает примерно в каждом 3 случае.

 

Так проходит искусственное экстракорпоральное оплодотворение в центрах ЭКО у пар, которые хотят иметь детей, но по определенным причинам не могут достичь беременности самостоятельно, используя естественное зачатие.

Клиника «Центр ЭКО» имеет большой опыт работы в сфере высокотехнологичной медицины  с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Мы практикуем экстракорпоральное оплодотворение в лечении бесплодия наряду с другими методами. Наши специалисты имеют большой опыт работы в этой области.

 

Если вы имеете проблемы с зачатием -  обращайтесь в наш «Центр ЭКО» в Липецке, и мы обязательно вам поможем.

Публикации по теме

  • Правила поведения после переноса эмбрионов

    Перенос эмбрионов – важный этап программы экстракорпорального оплодотворения. Как правило, он проводится на 3-5 день после пункции фолликулов.

  • О целесообразности некоторых видов исследований при неудачной попытке ЭКО

    Все пациенты, которым приходилось проходить программы лечения бесплодия знают, что перед вступлением в протокол ЭКО и мужчина, и женщина должны пройти множество обследований и сдать различные анализы. На основании полученных данных ведущий лечение врач разрабатывает индивидуальную программу борьбы с бесплодием для каждого пациента.