Классификация полипов

 

Полип эндометрия матки - типичное патологическое образование, которое состоит из тела и ножки, посредством которой он прикрепляется к основанию внутри органа.

 

Виды полипов эндометрия определяются особенностями строения и клеточным составом: • железисто-фиброзный полип, характеризующийся фиброзным строением и редким включением желез матки; • фиброзный полип эндометрия - состоит из исключительно фиброзных клеток; • железистый полип эндометрия составляют стромальные клетки с включениями желез матки; • предраковый (аденоматозный) полип, состоящий из железистых клеток, часть из них имеет признаки перерождения в раковое заболевание.

 

Причины формирования полипов

 

Полип эндометрия матки может развиться у женщин в любом возрасте, его формирование не зависит от качества и регулярности половой жизни, а также количества беременностей и рожденных детей. Однако преимущественно диагностируется у женщин, которые старше 30 лет. Полипоз развивается чаще всего у пациенток после 50 лет.

 

Железистый полип эндометрия формируется в основном у молодых пациенток, аденоматозный и фиброзный – у пациенток пожилого возраста, фиброзно-железистый – независимо от возраста.

 

Полип эндометрия матки: причины возникновения

 

Существуют следующие причины развития заболевания: • нарушение гормонального фона (избыточный уровень эстрогенов или дефицит прогестеронов); • манипуляции, травмирующие матку (диагностические выскабливания, аборты, длительное использование внутриматочных спиралей); • самопроизвольные прерывания беременности, роды с осложнениями (остатки тканей замещаются элементами соединительной ткани); • хронические воспалительные заболевания в малом тазу (воспаление слизистой оболочки матки или инфекции, передающиеся половым путем, которые ведут к эндометриту); • нарушения эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет или ожирение, ведущие к нарушению обмена половых гормонов).

 

Полип эндометрия: симптомы

 

Полип эндометрия матки, если его размеры невелики, может не иметь симптоматики, диагностируется, как правило, при профилактическом обследовании.

 

При наличии полипа большого объема могут наблюдаться следующие проявления: • нарушение менструального цикла (межменструальные кровотечения); • менструации большого объема и длительного периода; • болевой синдром во время менструаций; • болевые ощущения в области низа живота, которые могут усиливаться после достижения оргазма или во время половых актов; • бели, обильные выделения; • эпизодические кровотечения после наступления менопаузы, вызванные нагрузками и стрессами.

 

Диагностика полипов эндометрия

 

Диагностировать полип, который локализовался в области шейки матки, можно при обследовании зеркалами на гинекологическом кресле.

 

Для выявления полипа, расположенного в теле матки, используется УЗИ (ультразвуковое исследование). Проведение следующего метода исследования помогает подтвердить диагноз – полип эндометрия: гистероскопия (диагностическая), суть которой заключается во введении специального аппарата с оптикой в полость матки, что делает возможным обнаружение полипа, а также, при необходимости, его удаление с последующим проведением гистологического анализа удаленного полипа.

 

Полип эндометрия матки: лечение

 

При наличии такого образования, как фиброзный полип эндометрия, гистероскопия показана как диагностический способ, так и как метод удаления.

 

С помощью гистероскопа производят удаление самого полипа, а для области прикрепления его к матке применяется выскабливание с использованием кюретки.

 

В случае большого образования с четко выраженной ножкой, производят полипэктомию – операция, полип эндометрия в ходе которой «откручивается», а его ложе, с целью предупреждения рецидивов, обрабатывают электрическим током либо жидким азотом.

 

Длительность операции небольшая, проводится с использованием общего наркоза. В течение последующих 7-10 суток могут наблюдаться кровянистые выделения.

 

В профилактических целях в послеоперационный период назначается антибиотикотерапия. После того, как удалили полип эндометрия, он подлежит обязательному гистологическому исследованию и в случае определения образования аденоматозного типа лечение продолжают радикальными способами.

 

Через три дня после проведения операции проводят УЗИ, после которого определяют дальнейшее лечение. Если полип эндометрия определен как фиброзный и при отсутствии нарушений менструального цикла лечение может быть завершено.

 

Железисто-фиброзный либо железистый полип эндометрия требует проведения после операции гормонотерапии с приемом гестагеновых препаратов (для женщин старше 35-40 лет), либо комбинированных оральных контрацептивов (для женщин до 40 лет). Длительность курса гормональной терапии составляет 3-6 месяцев.

 

Выскабливание полипа эндометрия у женщин после 45 лет неэффективно. Данный вид полипа эндометрия, ввиду предрасположенности к озлокачествлению, требует более активного и радикального способа лечения – экстирпации матки (удаление). При наличии в семье пациентки генетической предрасположенности к заболеваниям онкологического характера либо нарушений гормональной системы, проводят удаление матки одновременно с придатками. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, полип удаляют, после операции ведут активное наблюдение и назначают прием гормональных препаратов.

 

Полип эндометрия и беременность

 

Основное осложнение при наличии полипа эндометрия заключается в бесплодии, неспособности женщины к зачатию. Полип эндометрия может быть преградой для беспрепятственного прохождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и причиной нежелательных осложнений при беременности.

 

Перед тем, как начать планировать беременность, нужно обязательно провести диагностическое обследование на предмет выявления данной серьезной патологии, развитие которой часто происходит вследствие гормонального дисбаланса в женском организме. Если полип эндометрия был диагностирован и даже удален до того, как женщина забеременела, после того, как она родит ребенка обследование необходимо провести повторно, так как полипы в период беременности могут рецидивировать.

 

В клинике «Центр ЭКО» Липецка, специализирующейся на лечении всех форм бесплодия, можно провести диагностику, позволяющую выявить причину вашего бесплодия, в том числе и полипов эндометрия. Опытные врачи-гинекологи, работающие в этом центре, назначат грамотное лечение, по завершению которого вы сможете беспрепятственно забеременеть.

 

В случае, если в качестве лечения была назначена гистерэктомия, матка удалена, стать мамой вам поможет программа суррогатного материнства, разработанная для женщин, не имеющих возможность самостоятельно выносить ребенка. В этом вам поможет суррогатная мама – женщина, которая готова родить ребенка, который генетически и юридически будет вам родным. Не теряйте надежду, и смело обращайтесь к нашим специалистам! Запись на прием проводится по телефону и на официальном сайте клиники.