Что такое ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который начинает вырабатывать оболочка зародыша (хорион) сразу после прикрепления его к матке. То есть, если показатели ХГЧ присутствуют в моче или крови, то это говорит о беременности и можно уже определить сроки. ХГЧ в моче достигает концентрации для диагностики на 1-2 дня позже, чем в крови. Повышенный уровень ХГЧ у небеременной женщины, или мужчины, может быть признаком наличия онкологического заболевания, что требует немедленной дополнительной диагностики.
У беременной женщины в первом триместре хорионический гонадотропин выполняет очень важную функцию – поддерживает течение беременности. ХГЧ обеспечивает существование желтого тела и стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для нормального развития беременности. Это происходит до тех пор, пока плацента не начинает самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. Синтез гормона осуществляется клетками трофобласта после присоединения эмбриона и продолжается всю беременность. Изменяется только уровень ХГЧ в организме.Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица ХГЧ по своей структуре одинакова с альфа-субъединицами лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые синтезируются в гипофизе. Бета-субъединица (b-ХГЧ) уникальна, поэтому уровень ХГЧ измеряют именно по ней.
Для определения беременности и ее течения используют общие показатели ХГЧ. Свободный ХГЧ или свободный b-ХГЧ исследуют при ранней пренатальной диагностике, которая выявляет врожденные показатели плода. Свободный ХГЧ – один из анализов скрининга I и II триместров. В скрининговом анализе крови I триместра исследуются свободный ХГЧ и ассоциированный с беременностью протеин плазмы А (РАРР-А). В скрининге II триместра – свободный ХГЧ, свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Скрининг, кроме исследования крови, включает в себя УЗИ. На основании этих данных врач может судить о состоянии плода.
При нормальном течении беременности показатели уровня гормона меняются в зависимости от срока. ХГЧ в первой половине I триместра стремительно растет. В эти сроки показатель удваивается каждые 2-3 дня. В дальнейшем скорость роста постепенно снижается, и удвоение происходит каждые 4-5 дней. Пик концентрации ХГЧ наступает на 7-9 неделе и начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству плодов.
Когда проходить тест на ХГЧ
Не смотря на то, что гормон повышается в организме сразу после прикрепления зародыша, анализ на ХГЧ следует делать на 3-4 день после задержки месячных. Домашний тест может показать только присутствие беременности. Показатели ХГЧ будут видны при анализе крови. Анализ обычно готов в однодневные сроки. ХГЧ можно сдавать в любой лаборатории, которая проводит данные исследования. Для анализа берется кровь из вены. ХГЧ сдается натощак, лучше утром. Перерыв между анализом и последним приемом пищи должен быть минимум 8 часов. Перед забором крови можно пить только негазированную воду.
В Липецке клиника «Центр ЭКО» проводит данное исследование. Диагностическое оборудование клиники соответствует всем мировым стандартам. Высококвалифицированный персонал безболезненно проведет забор крови, быстро и качественно предоставит результаты ХГЧ. В клинике «Центр ЭКО» можно получить консультацию у специалиста по результатам исследования и проходить наблюдение. Чтобы записаться в «Центр ЭКО» г. Липецк, достаточно связаться с клиникой по телефону.
Расшифровка результатов ХГЧ
Для корректной расшифровки результатов ХГЧ следует использовать нормы (ХГЧ-таблица) той лаборатории, в которой проводилось исследование. Нормы (ХГЧ-таблица) в лабораториях отличаются между собой. Для полного представления картины беременности результаты должны быть видны в динамике. Одного результата не достаточно для определения состояния беременности. ХГЧ-таблица отражает показатели гормона для конкретного срока. Наглядно показать динамику результатов может калькулятор ХГЧ. Он вычисляет прирост гормона (разницу между двумя анализами) и показывает, является ли динамика нормальной.
ХГЧ-расшифровка должна производиться лечащим врачом. Она учитывает сроки беременности, количество плодов, показатели ХГЧ и нормы лаборатории. ХГЧ-расшифровка скрининговых исследований зависит от результатов других показателей.
Очень низкий уровень гормона (0-15 мЕд/мл) может говорить об отсутствии беременности. Для уточнения результатов анализ следует пересдать через 3-4 дня. Низкий уровень ХГЧ обычно сигнализирует о проблемах вынашивания. Резкое снижение гормона может возникать при внематочной или при замершей беременности. Понижение уровня ХГЧ также может указывать на угрозу самопроизвольного аборта или плацентарную недостаточность.
Повышенный уровень ХГЧ возникает при сахарном диабете у матери, раннем токсикозе. Также повышенный показатель может указывать на многоплодную беременность. Повышение гормона на поздних сроках свидетельствует о перенашивании беременности.
В скрининговых результатах свободный ХГЧ, кроме обычных единиц измерения, указывается в МоМ (multiple of median, кратное медиане). МоМ показывает отклонение показателей от средних и помогает определить риск возникновения патологий. ХГЧ-таблица МоМ одинакова для всех лабораторий. Набор сочетаний отклонений МоМ называется профилем. Например, профиль синдрома Дауна в I триместре: снижение РАРР-А и повышение свободного ХГЧ. Во II триместре: повышение свободного ХГЧ и АФП, снижение Е3. Вычисляет риск возникновения патологий специальный калькулятор (ХГЧ, АФП, РАРР-А, Е3: их сочетание). Отклонение от нормы не всегда является следствием патологии. Часто при беременности указываются неверные сроки, ХГЧ при этом будет рассчитано неправильно.
