Функция гормонов в человеческом организме
Гормоны поддерживают жизнедеятельность человека и регулируют все процессы, протекающие в его организме. От их равновесия зависит состояние психики, способность к оплодотворению и вынашиванию беременности. При помощи гормонов происходит утилизация глюкозы, они регулируют температуру тела человека. Способствуют образованию антител к различным инфекционным заболеваниям. Артериальное давление также зависит от уровня определённых гормонов.
Ритм работы репродуктивных органов, гармоничная интимная жизнь и способность к продолжению рода зависят от уровня и соотношения ФСГ и ЛГ. Синтез этих гормонов происходит в гипоталамусе, расположенном в турецком седле. Корреляция выработки гормона ФСГ осуществляется другой железой – гипоталамусом. Лютеинизирующий гомон также производится гипофизом. От уровня и соотношения ФСГ и ЛГ зависит продукция половых гормонов яичниками у женщин и яичками у мужчин.
Гормоны ФСГ и ЛГ синтезируются специальными клетками, называемыми гонадоцитами. Их функционирование зависит от соотношения стимулирующих веществ (гонадолиберинов) и тормозящих – гонадостатинов. Их также вырабатывает гипоталамус. Гормоны ФСГ и ЛГ по химическому составу являются белками. У них одна и та же точка приложения – гонады и яичники, но воздействуют они на них по-разному.
Для нормального функционирования человека имеет значение не только концентрация гормонов ФСГ и ЛГ, но и их соотношение. У детей и подростков синтез гонадотропных гормонов происходит в питуитарной железе. Она же и поддерживает их равновесие. С начала менструаций соотношение ФСГ и ЛГ меняется в сторону повышения уровня ЛГ. В норме гормона ФСГ приблизительно вдвое больше, чем лютеинизирующего гормона.
По наступлении менопаузы концентрация ФСГ и ЛГ прекращает циклические колебания, и их соотношение меняется. В норме уровень гормона ФСГ находится в диапазоне от 30 до 128 мМе/мл, а концентрация ЛГ может изменяться от 19 до 73 мМе/мл. Изменение соотношения ФСГ и ЛГ может привести ко многим заболеваниям.
Показания к определению уровня гормонов ФСГ и ЛГ у женщин
При многих заболеваниях анализ ФСГ и ЛГ помогает врачам определиться с диагнозом.
Исследование гормонального зеркала показано в таких случаях:
• различные нарушения менструального цикла;• бесплодие;
• избыточная масса тела;
• гиперандрогения;
• наличие угревой сыпи или избыточного оволосения;
• приём гормональных контрацептивов.
О гормональном гомеостазе можно судить не только по уровню ФСГ и ЛГ. Для того чтобы иметь полную картину гормонального фона женщины следует также исследовать кровь на содержание пролактина, эстрадиола, тестостерона, ДГЭА-сульфата. Эти исследования выполняют при помощи иммуноферментного или же иммунолюминесцентного анализов.
Роль гормонов ФСГ и ЛГ в организме мужчин
Более часто говорят о роли гормонов ФСГ и ЛГ в женском организме. Однако фертильность мужчины также играет огромную роль в продолжении человеческого рода. Под воздействием гормона ФСГ усиливается сперматогенез. Он создаёт благоприятные условия для развития и функционирования гонад и семявыносящих путей.
Гормон ФСГ стимулирует выработку клетками Сертоли андроген-связывающего белка и отвечает за доставку мужского полового гормона тестостерона к придатку яичек. Он также оказывает влияние на синтез эстрадиола клетками Сертоли.
Тестостерон по принципу обратной связи воздействует на гипофиз и способствует снижению синтеза гормона ФСГ. Нормальная концентрация ФСГ поддерживается в мужском организме ингибином, который продуцируется в семенных канальцах.
Лютеинизирующий гормон, или лютропин представляет собой гликопротеидный комплекс, который также вырабатывается гипофизом. Гипоталамус отвечает за количество синтезируемого ЛГ и периодичность выброса его в кровь. ЛГ отвечает за продукцию андрогена тестостерона и эффективность его работы.
Он стимулирует деятельность клеток Лейдига в придатках яичек и семенных каналах, где вырабатывается девяносто пять процентов всего тестостерона в организме мужчины. Без ЛГ становится невозможным нормальное развитие сперматозоидов.
Продукция тестостерона происходит по схеме «гипоталамус-гипофиз-яички». Гипоталамус получает сигнал о снижении уровня тестостерона. Это стимулирует железу вырабатывать гормон, который способствует формированию ФСГ и ЛГ. Эти комплексы стимулируют работу клеток Лейдига, которые расположены в яичках мужчин. И ФСГ, и ЛГ являются звеньями единой цепи. Они только способствует образованию тестостерона, но и позволяет ему максимально эффективно работать.
Концентрация ФСГ и ЛГ в организме женщины меняется с определённой цикличностью. У мужчин он находится на одном и том же уровне всю жизнь, только в пожилом возрасте уменьшается.
Тем не менее, уровень ЛГ у мальчиков начинает расти после рождения. К восьми годам концентрация гормона по естественным причинам снижается, и по мере взросления и полового созревания опять возрастает. От восьми и до восемнадцати лет концентрация ЛГ находится в пределах от 0,1 до 6 мЕд/мл. После восемнадцати лет и до семидесятилетнего возраста концентрация лютеиногена находится в пределах от трёх до тридцати четырёх миллиединиц.
Подготовка к исследованию ФСГ и ЛГ
Поскольку концентрация гормона ФСГ, как и ЛГ, зависит от дня цикла, то женщины должны сдавать кровь на исследование в определённые дни. Мужчины же могут сдать этот анализ в любой день.
Для того чтобы результаты анализа соответствовали действительности, необходимо придерживаться некоторых правил:
• перерыв между последним приёмом пищи и сдачей крови не должен превышать четырёх часов, а лучше сдать кровь натощак;• по согласованию со своим лечащим врачом за три дня до исследования уровня гормонов следует прекратить приём гормональных препаратов;
• накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок;
• за три дня до сдачи крови отказаться от приёма спиртных напитков, а три часа до забора крови не курить.
Кровь берут из кубитальной вены трижды в течение получаса. Результат исследование выводится как среднее арифметическое между этими показателями. Расшифровка анализа должна проводиться в той лаборатории, которая выполняла исследование, поскольку, в зависимости от метода анализа результаты могут несколько отличаться. Лаборант, выполнявший анализ, должен вписать не только результаты, но и референсные значения, которые приемлемы для этой лаборатории.
Причины изменения уровня ФСГ и ЛГ
Уровень гормона ФСГ может меняться в разные стороны. Причинами повышения концентрации ФСГ у женщин могут быть такие заболевания:
• опухоли гипофизо-гипоталамической области;• эндометриоз;
• синдром поликистозных яичников;
• радиационная болезнь;
• менопауза.
Повышение концентрации гормона ФСГ у мужчин может свидетельствовать о такой патологии:
• орхит и эпидидимит;• повышенный уровень тестостерона;
• почечная недостаточность;
• лучевая болезнь;
• алкоголизм.
Понижение уровня гормона ФСГ у женщины может быть вызвано такими заболеваниями:
• гипофизарная недостаточность;• синдром Шихана;
• гиперпролактинемия;
• опухоль яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• расстройства психики;
• анорексия.
Снижение уровня ФСГ у мужчин может произойти по таким причинам:
• идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм;• посттравматический или послеоперационный гипопитуитаризм;
• дефицит пять-а редуктазы;
• гипоандрогения.
Уровень ЛГ в мужском организме повышается при такой патологии:
• опухоли яичек;• некоторые генетические заболевания;
• хронические обструктивные процессы в лёгких;
• посттравматическое психическое расстройство;
• заболевания кишечника и поджелудочной железы;
• ожирение;
• алкоголизм.
Снижение уровня ЛГ у мужчин является признаком таких заболеваний:
• воспаления яичек и их придатков;• новообразований гипофиза;
• травм головного мозга;
• гипотиреоидного тиреоидита;
• злокачественные новообразования надпочечников;
• крипторхизм;
• приём некоторых гормональных препаратов.
Повышение уровня ЛГ у женщин не всегда означает, что она больна. Содержание лютеинизирующего гормона повышается за двенадцать или двадцать четыре часа до начала менструации. Он повышается в десять раз в период овуляции и держится на высоком уровне спустя сутки после неё.
Однако повышение концентрации ЛГ может свидетельствовать и о патологическом процессе в женском организме. Это происходит при истощённых яичниках, СПКЯ, эндометриозе, почечной недостаточности, новообразованиях гипофиза. Голодание, стресс, интенсивные физические нагрузки также приводят к повышению уровня ЛГ.
Довольно часто результат исследования показывает снижение уровня ЛГ в женском организме. Это случается при избыточной массе тела, курении, недостаточности лютеиновой фазы, ановуляции, приёме некоторых лекарственных препаратов. Стрессы, болезнь Симмондса, синдромы Денни-Морфана и Шихана также являются причиной понижения концентрации ЛГ у женщин. При нормальном течении беременности содержание лютеинизирующего гормона также понижается.
Соотношение уровня ФСГ и ЛГ
Большое значение имеет не только уровень ФСГ и ЛГ, а и соотношение этих гормонов. В первую фазу цикла уровень гормона ФСГ должен быть более высоким, чем концентрация ЛГ, а во вторую его фазу – наоборот. До момента полового созревания соотношение этих гормонов равно 1:1.спустя некоторое время начинает повышаться концентрация ЛГ, а уровень ФСГ остаётся таким же. Соотношение ФСГ к ЛГ становится 1:1,5. Он сохраняется на этом же уровне до климакса.
Изменение соотношения ФСГ и ЛГ говорит о многом. Коэффициент 2,5 может свидетельствовать о такой патологии:
• синдром поликистозных яичников;• новообразования гипофиза;
• гиперандрогения.
Интерпретация результатов исследования уровня гормонов должна проводиться грамотным эндокринологом и гинекологом. Для того чтобы убедиться в достоверности результатов исследования, анализ сдают несколько раз. Диагноз ставится с учётом периода жизни человека, соблюдения правил подготовки к сдаче крови, выполняемых физических нагрузок и получаемым психологическим травмам.
Если у вас возникла необходимость определить уровень ФСГ и ЛГ, а также других гормонов, обращайтесь в «Центр ЭКО Липецк». Специалисты репродуктивного центра не только грамотно выполнят исследование, но и правильно интерпретируют его результаты. При необходимости мы поможем провести коррекцию гормонального баланса.
