Зачастую болезнь протекает практически без симптомов, что позволяет пациентке долгое время не испытывать дискомфорта и не обращаться за медицинской помощью в то время как недуг прогрессирует. Чаще всего эндометриоз матки диагностируют в ходе исследования на предмет сопутствующих заболеваний и при подозрениях на бесплодие.
Классификация и причины возникновения эндометриоза матки
Врачи подразделяют заболевание на следующие формы:
• Диффузный, в ходе которого гетеротропии разрастаются по оболочке матки и в миометрической ткани образуются полости.• Узловой, при котором очаги заболевания образуются местно и выглядят как узелки, не имеющие капсулы.
• Очаговый, когда пораженными оказываются отдельные области органа.
Существует деление болезни на степени, которые показывают степень поражения органа и серьезность переносимого недуга:
1. Первая характерна прорастанием очагов на маленькую глубину, с поражением мышечных тканей.2. Вторая наступает при прорастании в миометрий примерно до его половины.
3. Третья диагностируется при поражении всей мышечной стенки.
4. При четвертой поражены ближайшие органы и брюшная полость, ей сопутствует образование свищей.
Диагностируя эндометриоз матки, проводя соответствующие исследования и анализы, врачи не всегда могут точно определить причины появления заболевания, но дают сведения о располагающих к ней факторах.
В числе возможных причин эндометриоза матки повреждения органа, полученные в ходе операбельного вмешательства, генетические предпосылки и индивидуальные особенности организма, например:
• аборта, выскабливания, введения или изъятия спирали,• наследственность,
• некорректное протекание месячных,
• поздние роды и длительная задержка начала половой жизни,
• воспаления и заболевания половой системы,
• аллергии, слабый иммунитет, стрессы и нагрузки и другие мотивы.
Женщина редко догадывается о наличии заболевания, так как чаще всего оно протекает бессимптомно и не приносит лишнего беспокойства. Чаще всего его отмечают в ходе УЗИ при обследовании органов, но это характерно для тех пациентов, у которых диагностируют заболевание первой степени.
Первыми симптомами, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости обращения за медицинской помощью при эндометриозе матки становится сбой менструального цикла, непривычные выделения, предшествующие и завершающие ход менструации. Обычно женщины отмечают специфичное протекание менструации, сказывающееся на сроке начала кровотечений и их характере. Кроме этого отмечают такие симптомы как появление одышки, ломкость ногтей, слабость и головокружение, ослабление иммунитета.
Месячные при эндометриозе матки сопровождаются сильными болями, которые связаны с тем, что очаги заболевания заполнены кровью, а в малом тазу появляются спайки. Область, подверженная болям, соответствует местоположению гетеротопий.
Проблемы с репродуктивной функцией организма возникают из-за того, что изменения происходящие в матке, не дают возможности выносить плод.
Как диагностируют эндометриоз матки?
Выявление заболевания начинается с осмотра и консультации у гинеколога, в ходе которых собирается максимальное количество информации, дающее возможность сделать первые предположения. Исследуется матка, ее размеры, подвижность, наличие узлов. Особенно актуальным способом получения данных является УЗИ, которое позволяет оценить поверхность матки и степень ее поражения.
В числе обследований, которые необходимо пройти для постановки точного диагноза и выбора метода лечения:
• Гистероскопия,• Метросальпингография,
• МРТ,
• Анализ на маркер эндометриоза,
• Кольпоскопия.
Методы лечения
Врачи могут предложить пациентке лечение эндометриоза матки медикаментозным способом и хирургическим. Первый тип лечения подразумевает курс приема лекарственных средств, специально разработанную диету, соблюдение здорового образа жизни и ограничение физических нагрузок. Все эти рекомендации подготавливаются врачом с учетом индивидуальных особенностей, степени тяжести заболевания. В числе медикаментов, предлагаемых к употреблению - успокоительные, обезболивающие, укрепляющие иммунитет и средства, поддерживающие нормальное функционирование печени и органов малого таза и находящихся рядом с ними. Гормональные препараты, используемые в лечении, назначает врач, учитывая все нюансы и детали хода болезни.
К лечению хирургическим путем располагает наличие сопутствующих заболеваний вроде гиперплазии эндометрия, образование узелков, сочетание недуга с миомой, последние стадии заболевания, кисты в яичниках, неактуальность лечения медикаментами и их непереносимости.
Перед операцией пациенту назначают прием препаратов, располагающих к уменьшению спаек и очагов заболевания, а после проведения процедуры проводят реабилитацию.
Несмотря на то, что лечение может закончиться успешно, этот недуг склонен к рецидивам. В 20% случаев заболевание возвращается в течение года, если была предпринята попытка консервативного лечения и органы не подвергались хирургическому воздействию. Спустя 5 лет вероятность рецидива появляется в 75% случаев. Совмещение двух типов лечения дает более позитивные результаты, но также не дают гарантии.
Беременность при эндометриозе
Ввиду того, что эндометриоз провоцирует бесплодие, женщин, страдающих этим заболеванием, больше других интересует вопрос возможности забеременеть при этом недуге.
Ввиду того, что причины эндометриоза матки у каждой пациентки индивидуальны, они имеют различные перспективы и отличные рекомендации врачей. Эндометриоз может привести к бесплодию ввиду наличия спаек, которые делают малоподвижными фаллопиевы трубы, гормонального дисбаланса, воспалительных процессов в мышцах матки, плохой проходимости маточных труб и отсутствия расположенности к половому акту из-за его болезненности.
Если женщина не рожала до заболевания, врачи рекомендуют использовать комбинированное лечение, которое поможет зачать и выносить ребенка последствие. Успешная беременность прогнозируется в тех случаях, когда заболевание имело место менее трех лет.
Современная медицина имеет ряд подходов для того, чтобы сделать пациентку, перенесшую эндометриоз матки, счастливой мамой, но стоит помнить о том, что существуют конкретные риски и угрозы. Эндометриоз может провоцировать выкидыш, неизлечимое бесплодие, осложнения при родах.
Лечащий врач обязан предупреждать женщину о любых происходящих изменениях и давать рекомендации, которые позволят сохранить плод в случае наступления беременности или подготовиться к вынашиванию ребенка, если она только планируется.
Во избежание проблем с репродуктивной системой, каждая женщина детородного возраста должна проходить профилактические осмотры у гинеколога во избежание возникновения любых нюансов, способных помешать ей стать мамой.
В случае, если заболевание обнаружено, необходимо соблюдать все врачебные предписания, чтобы лечение было эффективно и привело к необходимым результатам.