Норма и патология лютеинизирующего гормона у женщин

Организм человека – это гармоничная система, которая сама себя регулирует. Важную роль в обеспечении гомеостаза (постоянства внутренней среды) принадлежит железам внутренней секреции. Главную роль в поддержке нормального уровня гормонов играет гипофиз и гипоталамус.
В передней доле гипофиза синтезируются гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий, фолликулярный и лютеинизирующий гормоны. От их соотношения зависит половое развитие представителей обоих полов и репродуктивная функция человека.

 

Какова функция гонадотропных гормонов

 

Гонадотропные гормоны, которые вырабатывает гипофиз, контролируют процесс развития яичников и их функционирование. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза ФСГ развивается фолликул и синтезируется фолликулярный, или эстрогенный гормон. Лютеинизирующий гормон ЛГ способствует росту и развитию фолликула, созреванию в нём яйцеклетки, а лютеотропный гормон пролактин (ЛТГ) стимулирует процесс синтеза гормона прогестерона, который вырабатывает жёлтое тело. Жёлтое тело – это специальная ткань, которая образуется на месте лопнувшего фолликула.

 

ЛГ и ФСГ вырабатывает передняя доля гипофиза в одно и то же время, но в разных пропорциях. Фолликулостимулирующего гормона продуцируется значительно больше в первой фазе цикла женщины, нежели во второй, когда в крови определяется большее количество ЛГ и ЛТГ. Как созревание фолликула, так и развитие жёлтого тела проходит правильно благодаря одновременному действию обоих гормонов, но в неодинаковых соотношениях.

 

Гонадотропные гормоны обеспечивают циклические процессы в эндометрии. Так, фолликулярный гормон способствует пролиферации, а гормон жёлтого тела – секреции. Яичники и гипофиз связаны между собой сложными взаимосвязями с участием гипоталамуса.

 

ФСГ обеспечивает процесс развития фолликула. Во время созревания последнего вырабатывается фолликулярный гормон ФГ. Чем больше его становится, тем меньше ФСГ синтезируется гипофизом. Поскольку для наступающей овуляции и развития жёлтого тела нужен лютеинизирующий гормон, то его и вырабатывается всё больше. Но гормона жёлтого тела становится много, и он начинает тормозить продукцию ЛГ. Гипоталамус определяет, что лютеинизирующего гормона мало и даёт команду гипофизу усилить синтез фолликулостимулирующего гормона. Так у женщины начинается новый цикл.

 

Итак, мы уяснили, что у женщины происходит периодическое усиление то фолликулостимулирующего, то лютеинизирующего гормона. Это способствует тому, что в разные фазы цикла в яичниках происходят неодинаковые процессы. Как же взаимодействуют между собой гормоны, вырабатываемые яичниками и гипофизом? Их взаимодействие осуществляется через центры вегетативной нервной системы, которые расположены в области гипоталамуса. Если наступает беременность, то тогда появляется ещё один орган, который становится источником гонадотропных гормонов – хорион.

 

В нём с первых недель беременности начинается синтез гонадотропина хорионического, оказывающего на организм такое же влияние, как и лютеинизирующий гормон. После того, как закончится процесс формирования плаценты, её ворсинки начинают вырабатывать гонадотропный гормон. Его и определяют во время теста на беременность. Гонадотропный гормон выводится с мочой беременной женщины. После четвёртого месяца беременности его продукция уменьшается и к родам сводится к нулю.

 

Какая норма лютеинизирующего гормона у женщины

 

В разные периоды цикла у женщины разная концентрация и норма лютеинизирующего гормона. С первого по двенадцатый день, то есть в фолликулярную фазу, уровень ЛГ колеблется от двух до четырнадцати мЕд/л. В фазу овуляции (с двенадцатых по шестнадцатые сутки) его концентрация увеличивается почти в десять раз и составляет 24–150 мЕд/л, а, начиная с шестнадцатого дня цикла, она снижается. В это время показатели ЛГ находятся в пределах от двух до семнадцати мЕд/л и расцениваются как норма лютеинизирующего гормона у женщин. У женщин в климактерическом периоде норма лютеинизирующего гормона становит 14,2–52,3 мЕд/л.

 

При беременности у женщины ЛГ всегда снижен, и это считается нормой лютеинизирующего гормона в этот период жизни. Концентрация лютеинизирующего гормона не одинакова в разном возрасте. Так, в четырёхлетнем возрасте его норма 0,7-0,8 мЕд/л, а у женщины девятнадцати лет норма лютеинизирующего гормона 2,3-11 мЕд/л. У мужчин уровень лютеинизирующего гормона постоянно находится в норме на уровне 2,5-11 мЕд/л.

 

Когда надо исследовать кровь на содержание лютеинизирующего гормона

 

Определить концентрацию ЛГ в крови женщины надо в таких случаях:
  • при бесплодии;
  • в случае отсутствия месячных;
  • если женщина не может выносить беременность;
  • при наличии маточных кровотечений;
  • в случае избыточного роста волос у женщины на подбородке, груди, животе и спине (гирсутизм).

 

Этот метод исследования назначают перед экстракорпоральным оплодотворением, при эндометриозе, недоразвитии вторичных половых признаков, снижении либидо. Если надо определить, когда наступит овуляция или контролировать эффективность гормонотерапии, следует сдать анализ крови для определения уровня лютеинизирующего гормона.

 

Для того чтобы результаты анализа соответствовали действительности, женщине надо выполнить ряд требований. Кровь сдают с третьего по восьмой либо с восемнадцатого по двадцать первый день цикла. Мужчина может делать этот анализ когда угодно. Накануне сдачи крови не стоит посещать сауну, употреблять алкоголь, есть жирную пищу. За два часа до взятия крови желательно воздержаться от курения. Перед сдачей анализа крови для определения уровня лютеинизирующего гормона надо предупредить врача, какие лекарства вы принимаете.

 

Когда лютеинизирующий гормон повышен у женщин

 

Уровень лютеинизирующего гормона может быть повышен у женщин, страдающих поликистозом яичников, их истощением, эндометриозом. Причиной того, что лютеинизирующий гормон повышен, могут быть опухоли гипофиза, недостаточность функции половых желез, стресс. Женщины, занимающиеся тяжёлыми видами спорта, тоже имеют повышенный лютеинизирующий гормон. Уровень лютеинизирующего гормона высокий и при голодании.

 

Повышенный лютеинизирующий гормон в организме здоровой женщины накануне овуляции свидетельствует о том, что фолликул лопнет за двадцать четыре часа. Это наиболее благоприятное время для зачатия ребёнка. У здорового мужчины после пятидесяти лет в норме тоже отмечается повышенный лютеинизирующий гормон.

 

Может ли понижаться уровень ЛГ

 

Концентрация лютеинизирующего гормона может не только повышаться, но и понижаться. Это происходит в следующих случаях:
  • при избыточном весе;
  • в случае недостаточности лютеиновой фазы;
  • при курении;
  • если женщина принимает некоторые лекарственные препараты;
  • вследствие оперативных вмешательств.

 

Низкий уровень лютеинизирующего гормона определяется при недостаточном функционировании гипофиза, задержке роста, отсутствии месячных и после стресса. Пониженный при беременности лютеинизирующий гормон – норма у женщин. Недостаточное количество лютеинизирующего гормона у мужчин приводит к уменьшению выработки яичками сперматозоидов и снижению качества спермы. Это может стать причиной мужского бесплодия.

 

Женщине следует знать, что уровень лютеинизирующего гормона должен анализировать грамотный эндокринолог, имеющий опыт работы с патологией, которая приводит к изменению его концентрации в крови.

 

Если показатели ЛГ будут в пределах интеркурентных, то беспокоиться не о чём. Если же в анализах определится, что лютеинизирующий гормон повышен или понижен у женщины, ей надо будет пройти и другие функциональные исследования для того, чтобы выяснить причину своего состояния.